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  Ficha de inscripción
 

Por favor, copia la Ficha de Inscripción,
llénala con los datos solicitados
y envíala al e-mail: coafvilla@live.cl


Club Oficial Amigos de Francisco Villa
 
 
SOCIO Nº XXXXX                                Santiago, …… de ……..…………….. de 200….
 
 
Nombre Completo ………………………………………………………………………………………..
 
Domicilio …………………………………………………………………………………………...…….
 
Teléfono ………………  Celular ....…………….  E-mail ……………………………………....….……
 
Nacionalidad …………………………….……..    Estado civil …………………………………………
 
Fecha de nacimiento …………………………...
 
Carné de identidad    ……………………………             
 
Actividad o profesión ……………………………………………………………………………………
 
Web o Blog: ………………………………………………………………………………………………
 
            Me comprometo a apoyar y colaborar en la proyección artística de Francisco Villa, y en las actividades que se organicen para tal efecto.
 
Inscripción $2.000 - Cuota mensual $1.000
 
Datos de uso exclusivo del Club:

NOMBRE DEL PATROCINANTE: …………………………..……………………………………
 
 
 
 ………………………………….               …………………………          ………………..…………….
Patrocinante                                        Solicitante                                Aceptación
 
 
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